抑郁者一旦攻击，就会很有爆发力，这是因为力量被憋得太久了。如果这个爆发力是针对自己的，就会导致灾难性的后果——自伤或自杀。
抑郁者还可能自恋性地在潜意识幻想层面夸大自己的攻击性，认为自己一出手就会毁灭世界，所以他需要极度地约束自己。从这个逻辑上来说，他的克制是为世界平安做出了巨大贡献的。
抑郁者潜意识层面还可能赋予抑郁以深刻的、高贵的内涵，同时认为快乐是肤浅的、廉价的，所以抑郁可以带来优越感。当他在别人身上看到自己被压抑的快乐时，表现出来的可能是不屑。
抑郁跟自恋密切相关。抑郁的人有一个被严厉的超我打压的弱小的自我，为了缓解无助感，他会“冒充”强大。在“冒充”的情形下，有时候也能搞定一些事情，那就不会抑郁；另外一些时候却搞不定，“冒充”被戳破，就会抑郁。
有人可能会问自大和自豪有什么关系，这有点玩文字游戏了，我认为，自豪处在“自卑—自大”两个端点形成的连续谱上的某一点。自卑和自大都是自恋的表现形式，所以它们互为表里或者说异体同质。当一个人表现出自大的时候，那是在掩饰自卑；同理，当一个人表现为自卑的时候，那是在掩饰自大。我曾经给自卑做过一个描述性命名——战略欺骗性自卑。说自己自卑的人，可以仔细体会一下这个词的内涵。
“糟糕的事情已经发生”这句话意味着此时你碰到的事件，貌似是你抑郁的原因，但其实不是，它只是诱因；真正的原因是早年某种没有被充分哀悼的丧失性创伤，因为这个诱因被激活，使你滑入过去的哀伤之中。理解这个，对治疗抑郁有决定性的作用，心理咨询师的任务就是不断诱导出抑郁者缺损的认知。一旦被压抑的认知部分被释放出来，抑郁就会缓解甚至消失。我们这里说的是一般情况，多快好转和好转到什么程度很不确定，因人而异。
抑郁者严厉的超我是怎么来的呢？来自早年亲缘关系中丧失的重要人物，比如父母某一方去世，或者重要的养育者去世。当然这种丧失也包括父母某一方长期缺席，以及幻想层面的父母缺席，比如弟弟妹妹出生之后，“我”就被抛弃了。孩子会认为，那些重要的人不在，是因为我不好，这个看法会内化成严厉的超我，不断指责自己。
任何情感都包含两个部分：感受和认知。抑郁是一种难过的感受，加上这样一个认知——糟糕的事情已经发生。
抑郁是对躁狂的掩饰。现在精神科已经不再诊断单一抑郁或单一躁狂，而是全部诊断为双向情感障碍，这是因为我们现在对这个问题看得更深了。当我们看到抑郁的时候，就看到了它后面的躁狂。抑郁有点像你眼前沉寂的火山，你如果能穿越时空，同时也看到它当年喷发的样子，就理解了抑郁和躁狂的关系。
心理咨询师的任务就是营造一个安全的关系，使抑郁者觉得象征性（如用语言）向外释放攻击性是没有问题的。
相信很多人都有这样的体验：喝酒作乐之后，伴随的就是抑郁，这里抑郁的功能是“否认”曾经的躁狂，甚至是“对冲动的惩罚”。心理治疗的目标，就是让二者互相稀释一下。
打个比方，抑郁者有着某种“荒唐的小气”，就好像他买了一把漂亮的匕首，都“舍不得”捅别人，只捅自己。
抑郁者在某种程度上达到了“天人合一”的境界，他跟环境和他人的关系变得边界不清。他心理上的“房子”的墙（自我保护能力）被破坏了，使得风能进，雨也能进。可以想象，这是一种非常难受的情况。但是，也有一个所谓的好处，就是对周围环境的敏感，这对艺术创造有些好处。现在我们知道为什么很多艺术家是具有抑郁气质的。
对创伤的研究表明，创伤性事件的目击者比遭受创伤的人可能心理创伤更严重。比如一个女孩童年时经常看到父亲打哥哥，她遭受的心理创伤可能比哥哥还严重。为什么呢？因为挨打的哥哥内心的攻击性还可以指向施暴的父亲，他也许不会抑郁，而这个小女孩的攻击性却无法直接指向父亲——因为她自己没挨打，她会因为自己是幸运者而自责。长久的影响可能是，她以后会回避所有让自己“幸运”的事情，当然包括回避快乐的情绪。
抑郁还可能对人际关系是控制性的。意思是我都抑郁了，你要“爱我”或者“在我身边”。这也算是自我功能的外包——我无力把自己从抑郁中解救出来，你要帮我。
你对他人有愤怒，但你无法向这个人直接表达愤怒，因为你担心表达了之后会遭到你报复，或者他会离你而去，所以这个愤怒转移方向，变成攻击你自己。
抑郁也可能被功利化地利用。“为赋新诗强说愁”，说着说着就真的“愁”了。所以，抑郁是很多文化产品诞生的催化剂。这属于抑郁的继发性获益。所有的心理问题都有继发性获益。但是，处理继发性获益需要很小心谨慎，否则会导致对方面子受损或者关系破裂。
抑郁是因为愤怒转向自身。
所谓隐匿型抑郁症，值得特别提一提。这类患者无明显抑郁情绪，却有以头疼或其他身体部位疼痛为主要表现的症状，医学检查查不出任何问题。但对他们使用药物抗抑郁治疗或者心理治疗，效果显著。
我们谈的抑郁，比抑郁症的范围更广。它包含抑郁症，也包含不在抑郁症范围里的抑郁情绪。
如果只说一个对抑郁者的建议，那就是找人玩、找事做，把注意力从自己身上转移到外界。经过自己的各种努力，情况还没有改善，那就要寻求专业帮助了。据研究显示，抑郁症的药物治疗和心理治疗效果基本相同，二选一或者二选二都可以，当然这需要听从专业人员的建议。
抑郁与“抑郁症”不同。抑郁症是精神科的一个症状学诊断，是给一组相同的临床表现取了一个简单的名字，它不是病因学诊断，所以不是科学诊断。所有带“症”这个字的诊断，都不是病因学或科学诊断。这里是想提醒大家，不必太把“抑郁症”这个诊断当真，太当真会变成对自己的恶性暗示，不利于从这个状态中走出来。理解它，比给它取个名字更重要。
如果你问，怎么对待身边患抑郁症的亲友？回答是当你尽力为他做了一些事情，他还没好转的时候，你唯一能做的事情，就是鼓励他找医生。