中国要消除贫困，首先是要解决医疗问题。但目前看解决很难，因为这个制度有一小批隐性的受益者，他们是高医疗费用的巨大受益者，这批人的能量太大了，现在是以医院等级为导向，只要进入三甲就行。要把医疗服务分开，基本医疗统筹低价，优质医疗全面市场化。医院提供设备和规范化检测，由优质医生自由择业，优质优价，不行就失业。所以，医院改革是阶层利益之争。其实，要改革很简单，只要把公费医院和收费医院分开经营，就能彻底解决问题。但这样做，公费医院就成为清水衙门了，好医生就要跑，那么占公费医院便宜的那些人就不干了。有太多太多的人，付的是医保的钱，享受的是超级VIP。所以，无解！
外科医生给内科医生开刀也要红包，形式比较委婉。就是某医用器材开价1万元，但是无发票。医生也够可以的。过段时间，内科医生给外科医生开了药，转手就去拿医药代表的回扣。用知识去抢劫病人，那是世界上最可耻的事情。我们国家为什么会容忍这种医药乱象呢？说白了，就是投多少财政进去，医生也觉得不够，索性就不投了，你有本事就自己找病人抢吧，我也不抓医生。每年总有几个实在是榨不出钱的穷病人，逼急了就同归于尽。中国14亿人口，每年的中央财政收入是10万亿元，如果每个人给3000元的医疗保障，就占了中央财政40%的开支。而3000元到了医生那里，随便开几个大检查，就给你搞完了，更不要说开药、手术和后期治疗了。
现在有人说免费医疗不好，我说他忘本了。1998年之前，城镇单位职工医疗报销90%，我在读大学的时候，医疗也是报销90%（当然大学时代也没生病）。那时候，医生和国企职工待遇是一样的，也很正常的。市场化后，医生收黑钱习惯了，所以昧良心说话。我曾经和某外国律师研究过两国的医疗制度。医疗制度最大的阻力来自于卫生局的既得利益。一旦市场化，外资来投资一个超级大医院，挂号费500元一个，优秀医生辞职过去了，挂号黄牛消失了，卫生局就傻眼了。
随着全民医保的推进，医药费虚高，是社保基金出大头，这下子，有关部门就受不了了，动力和阻力都是利益。如果搞真的全民医保，还刹不住医生收黑钱的漏洞，肯定是难以为继。医生疯狂地开药和检查，患者不必出钱，也无所谓，那么医保中心就扛不住了，只能找财政要钱了。财政再有钱，也扛不住这么多医生天天挖金矿。现在的做法是，财政不管，医生使劲收黑钱，患者使劲搞医闹。比如现在的农村新农合医保，实际情况大家都清楚，卫生院、村医务室，你自己去看看有多少药品，患者真有事，根本不会去卫生院。新农合现在还能够维持，是因为大病患者跑到三甲医院去了，而那里是自费为主的。一旦全部医保，难。
现在，卫生局管医生很简单的。一是你无处可去，福建人开的女子医院和男性医院，在那里混比较丢人，还不如人民医院。二是职称晋升，你要求人的。三是卫生局解决不了医生待遇，只好默许医生向病人下手。几十年了，谁家没有送过医生红包，但没有一个医生因为收红包和药品回扣被开除的。
《经济参考报》说取消医院学校编制，这是石破天惊的第一步，彻底改变京沪看病难，入学难。现在很多的难，都是没编制不招聘造成的。医院本来就是商业行为，扩大供应，价高者得，就不难了。当然，失败者就会做出很多龌龊事，迅速和莆田系靠拢。第二步是放开外资医院，免费供地。现在看，有关部门还舍不得。
医生是医疗体制的受害者，挂号费应该涨到100元。但是，受害者却变本加厉欺负更加弱小的人。现在的医生，对于是否能够把病人治愈，丝毫不感兴趣。医生关心的是，是否按照流程和规定，开药，收费，创收。治愈算你运气好，治不好也没啥，继续卖药给你。钟南山说：中国医生靠卖药用设备开检查来生存。都是生意，大家懂的，不说了。
医生的说法是，自己很辛苦，收入不高，所以要收黑钱。这个社会，没有人满意自己的收入，都认为自己很辛苦。工人农民也不满意，能不能去收黑钱？农民种地也是技术活，没有五年的勤学苦练，流血流汗，是学不会的。你让医生去种地试试看？劳动没有高低贵贱之分，硬要区分，就是为自己收黑钱找借口。欢迎那些收黑钱的医生辞职，多少医学院的毕业生在排队要当医生。上海的各家医院只要贴个招聘启事，可以引来几万人排队。
大家现在抱怨，看病贵，看病难。卫生局的解决办法很有创意，推出一个贵三倍的医院，大家一对比，三甲医院好像便宜了。这种逆向思维，令人敬佩！
医生为了收黑钱，可以让患者把很多检测项目全部做一遍，再把各种各样的高价药全部给你吃一遍，再搞点高价手术器材，收个大回扣，最后找理由推诿。病人换家医院，再来一遍。搞个几年，人财两空。医生会有很多理由要讲，别说了，就看是谁搞到好处，谁吃亏就可以了。所以，要消除贫困，首先要打击医生收黑钱。医院的每一个环节都充满回扣，这个事情，我们无能为力，只能被坑。但是这也毁掉了某某的信誉，积少成多，到时候拉清单，老百姓是记仇的。多美滋、美赞臣、葛兰素，共同的特点是，只有送钱的，不见收钱的。这种刻意隐瞒收黑钱的医护人员，也表明了有关部门的态度。我们懂的，继续瞒吧。
医院的最大弊端是，花钱的，没有优质服务；得到优质服务的，是不花钱的，你懂的。但是医生蛮坏的，顺水推舟，把花钱的那部分弱势群体坑惨了。弱势群体，也就破罐子破摔了。你宰1000个没事，说不定就遇到第1001个奇葩了。那个破罐子肯定是判了，但是前面那1000个被宰的，会站出来引导舆论。
中国医疗制度问题有目共睹，我认识的贫困家庭中，90%是因病致贫。普通人的那些小存款，在三甲医院基本上也就是一到两个星期的事情。接下来就是到处借钱了，再熬几个月，借不到钱了，没办法了，回家吧，医生很忙，下一个病人又来了。
医院最怕什么改革？福建人男科妇科医院公信力差，不担心。超豪华医院，也不担心，因为老百姓玩不起。最怕的：一是港台医院联合国际资本，大规模进入，倒贴亏损也可以，参照滴滴软件；二是医院市场化，多点执业普遍化；三是对药具环节严厉肃贪；四是过度医疗医生上黑名单公示，直接砸饭碗。
上海电视台曾报道过这样一则新闻：一人被助动车撞伤后昏迷，另一人报警并搀扶。没有目击证人，受伤者出院后控告搀扶他的人，索赔16.8万元，双方都是低收入者。伤者是小腿粉碎性骨折，医药费16.8万元，感觉医院收费确实高。根源是医疗制度，欧美是急救免费。
比如上海国际医学中心已开始医生多点执业了。挂号费800元～1000元，病床费3000元/天，手术费检查费也是高大上，进口药和进口器具也贵，不用医保卡，这样下来，10万～30万元一个手术，应该是常态了。这对当前医疗制度仅仅是万分之一的影响，毕竟普通人是消费不起的。反而给医生一个借口，你不满意，你可以去自费，那里好。个人认为，这个模式，还不如送2万元红包，走医保程序，更加划算。