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第645章 工程队的手段

姜主任闪念之间更加担心。

血肿越来越大,压迫肝脏,别出现坏死的并发症!

“再要造影剂,打在盆里面给我。”周从文没有回答姜主任的问题,而是和巡回护士说道。

要是用凝胶海绵盖在穿刺针眼上方,再切下来一块大网膜包裹,缝合固定的话……好像肝脏内出血止不住。

姜主任已经彻底懵逼,他完全不懂周从文要做什么。

周从文准备怎么做呢?

造影剂上台……

凝胶海绵可要比大网膜的直径更大,根本没办法塞到穿刺的针眼里。

那玩意都是在注射器里,由高压注射器注入患者血管再……

他对周从文的办法有些失望,非常失望。

他想不懂周从文为什么像是要温盐水一样要造影剂。

“塞不进去吧。”姜主任道。

“刀片。”

“准备凝胶海绵。”周从文说道。

周从文需要的几样东西很快送到手边。

周从文开始撤管,把股动脉进的导丝、导管撤出来,随后平举双手在胸前,避开其他人,来到头部姜主任的位置。

姜主任目不转睛的看着周从文的动作,

文渊欣喜若狂,手都有点发抖。

他很好奇,

这意味着生命,是生机盎然!

相当好奇,

造影显示患者肠系膜动静脉全部恢复通畅,之前因为血管堵塞而缺如的血管分支影像全都再次出现。

特别好奇,

只是针眼那么细,大网膜怎么塞进去呢?姜主任不断的琢磨,每想到一个办法,很快就把这个办法否定。

身后隐约出现沈浪特有的八卦之火。

或许是缝合肝脏,用大网膜塞进去也说不定。

周从文需要的东西一定有道理,可他要做什么!

姜主任心里出现了一个词,只是那杯毒酒已经喝下去,自己拭目以待,看看周从文要怎么处理。

很快,姜主任就看见周从文用刀片削苹果一样削凝胶海绵。

这是饮鸩止渴!

一点点碎屑落在盆中的造影剂里。

二进宫是一个概念,三进宫的话……不说患者家属意见有多大,这么大年纪的老人身体也扛不住。

“小周,你这是……”姜主任似乎想到了什么,但是不确定,他便询问周从文。

肝脏出血,是不是还要做手术?

“最后撤管过门静脉的时候一边往出撤管,一边往里面打造影剂。这里有凝胶海绵,很快就能把穿刺针的窦道堵上。”周从文淡淡说道。

那么大剂量的尿激酶泵进去,肠系膜动静脉的血栓是溶开了,但接下来的后遗症呢?

“……”

和文渊满心欢喜不一样,血管科的姜主任则紧锁眉头。

这是工程队的手段!

这样的话自己承担的压力也能降低很多,文渊喜出望外。

自家装修的时候,施工的师傅好像就是这么做的!

如果只是剖腹探查、不涉及脏器损伤,韩处长那面更好和患者、患者家属沟通,医院院方虽然还是要赔付,但赔付金额骤降。

一个念头在姜主任脑海里炸开。

文渊喜出望外。

之前想的什么缝合、什么大网膜、什么压迫止血全都不存在,变成漫天烟花四散开来。

“再造影看看,通了的话就可以撤管了。”周从文眯着眼睛说道。

经皮肝脏穿刺的针道全部都是凝胶+造影剂形成的混凝土一般的物质,还有出血的可能么?

代表着缺血、坏死的颜色越来越淡,隐约之中可以看到红色的动脉攀爬,生机盎然。

根本不可能,别说出血了,就算是渗血都不会发生。

温盐水纱布热敷,每隔几分钟文渊在换温盐水纱布的时候都能看到肠管颜色的改变。

我去……这个办法好!姜主任的手一抖,差点没把导管给带出来,被吓出一身冷汗。

护士连忙准备周从文需要的东西。

年轻人的怪招不少。

“当然。”周从文淡淡说道,随后回头,“温盐水,温度稍微高一点,大概45度左右。”

但姜主任瞥了一眼周从文,心中叹息。

“成了?”文渊还不敢相信。

人家可不是抖机灵,而是堂堂正正的做手术,自己不理解的地方只是自己水平不够而已。

原本青紫的颜色已经渐渐消退,似乎不到半个小时的时间患者肠道连肿胀都似乎变轻了一些。

周从文并没在意姜主任的表情和动作,一点点把凝胶海绵削成碎渣,并搅拌带着凝胶海绵碎屑的造影剂,最后用注射器抽出交给巡回护士。

“……”文渊醒过来,他拿开自己的手,看了一眼术区的肠管。

撤管的时候就像是周从文说的那样,导管从肠系膜静脉出来,又路过门脉,在走到肝内窦道的时候,开始推注造影剂。

周从文无奈,提高音量,“文教授,看一眼肠道!”

一点点撤出,带着凝胶海绵碎屑的、黏糊糊的造影剂留在肝脏穿刺窦道里,像是混凝土一样把窦道填满。

文渊神思一闪,又沉浸在周从文刚刚的经验里,第七条说的是什么来着?

牛逼!

像是开腹手术一样,几十、上百年的积累,很多大坑都能避开,但就算是现在、就算是最简单的阑尾切除术,任谁都没把握说可以百分之百成功。

姜主任所有疑惑烟消云散。

但文渊文教授也知道这根本不可能。

周从文这招好,不光能用在眼前的手术中,自己以后做tips手术是不是也能用呢?

他听的时候甚至有一个念头——周从文讲述的经验每一条都弥足可珍,要是永远也讲不完就好了。

姜主任心里琢磨着。

周从文说了十二点,别人听起来很絮叨,可是文渊却感觉很短。

不过他一个血管科的主任做tips手术总是有些不好,以后肯定由介入科做……

“啊?”文渊满脑子都是周从文刚说的东西,没注意到患者肠系膜动静脉的改变。

“差不多了,关腹吧。”周从文转身下台,一丝一毫要协助文渊关腹的想法都没有,直接摘掉无菌手套,“通知”了文渊一声。

“差不多了,颜色已经开始有变化,估计几分钟之内就能摸到肠系膜动脉的搏动。”周从文叨逼叨的话语消失,开始说他对患者病情的判断。